首页中医书籍——眼球壁、眼外肌、泪器

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首页中医书籍《组织学与胚胎学》一、眼

眼睛是视觉器官,由接受光刺激的眼球和眼睑、眼外肌、泪器等辅助器官组成。眼球类似于球体,其外壳称为眼球壁,由外向内可分为三层:①.纤维膜,主要是致密的结缔组织;②血管膜,是含有大量血管和色素细胞的疏松结缔组织;③视网膜,是神经组织,是大脑的延伸。从眼球的前部到后部,纤维膜分为角膜和巩膜,血管膜分为虹膜基质、睫状体基质和脉络膜,视网膜分为盲部和视神经部。盲区包括虹膜上皮和睫状体上皮。眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体,它们都是无色透明的,与角膜一起构成眼球的折射介质(图18-1).

图 18-1 切割眼球的前半部分

(一)眼球墙

1.角膜(cornea)是透明的圆盘状,稍向前突出,边缘与巩膜相连。角膜从前到后分为5层(图18-1、18-2).

图18-2 人眼球的角膜HE×200

(1)角膜上皮:是一种无角化的分层扁平上皮,细胞排列整齐,有5-6层。表层细胞的游离面上有许多短突起,沐浴在泪液中上皮基部平坦,基底细胞常分裂,说明角膜上皮更新快,再生能力强,上皮内有丰富的游离神经末梢,所以感觉很敏锐角膜边缘的上皮逐渐增厚,基部凹凸不平,与球结膜的复层鳞状上皮相连(图18-1).

(2)前边界层(前界板):无细胞均质层,约10-16μm厚,含有胶原纤维和基质。

(3)角膜基质约占整个角膜厚度的9/10。它由大量平行于表面的胶原薄片组成。每个薄片含有大量平行排列的胶原原纤维。纤维直径相同,约35nm;胶原原纤维充满糖胺聚糖等成分,相邻层间的原纤维呈垂直关系排列,层间狭窄间隙内有扁平的成纤维细胞,有细长的分支突起(图18) -3). 角膜基质不含血管,其营养由房水和角膜缘血管提供,上述角膜基质的结构特征是影响角膜透明度的重要因素。

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图 18-3 角膜基质

豚鼠角膜基质电子显微照片左图为胶原层×40,000(白求恩医科大学尹欣教授、朱秀雄提供)

右侧角膜基质结构的立体视图

(4)后界板:也是透明的均质膜,比前界板薄。也由胶原纤维和基质组成。后界板由角膜内皮分泌形成,随年龄而变化。增长和增厚。

(5)角膜内皮:单层鳞状上皮。上皮细胞具有合成和分泌蛋白质的超微结构特征。细胞质中还含有大量的线粒体和吞咽小泡,说明它们具有活跃的物质运输功能。

2.巩膜(sclera)呈瓷白色,质地坚硬。它由大量粗大的胶原纤维与少量血管、神经、成纤维细胞和色素细胞交织而成。

巩膜与角膜交界处的运动称为角膜缘。巩膜静脉窦和角膜缘内侧部分的小梁网是房水循环的重要结构(图18-1, 18-4).巩膜静脉窦)(Sinus venosus sclerae)是一个圆管其壁由内皮、不连续的基底膜和薄的结缔组织组成。腔内充满房水;小梁网由角膜基质纤维、后界膜和角膜组成,内皮向后扩张,覆盖巩膜静脉窦内侧。小梁的轴是胶原纤维,表面布满内皮细胞。小梁间隙是小空间(trabecular space)。

图18-4 巩膜静脉窦及小梁网结构三维模型图

3.虹膜虹膜(iris)位于角膜后面,是一圈板状膜,瞳孔在中央。虹膜与角膜之间的空间称为前房,虹膜与玻璃体之间的空间称为后房,两者通过瞳孔相通。虹膜根部与睫状体相连,角膜缘之间的夹角称为前房角(图18-1)。虹膜由虹膜基质和虹膜上皮两部分组成(图18-5)).虹膜基质是疏松结缔组织,含有大量色素细胞和血管,虹膜前表面有较多扁平的成纤维细胞和色素细胞,形成不连续的前缘层。色素细胞呈星形或圆形,细胞质中含有大量色素颗粒。不同种族甚至个体的色素颗粒的形状、密度和分布都有一定的差异。虹膜上皮属于视网膜的盲区,由两层色素组成。细胞组成。前层已特化为肌上皮细胞,其中靠近瞳孔边缘的肌纤维呈圆形排列,称为瞳孔括约肌,受副交感神经支配,收缩时瞳孔缩小;括约肌外侧呈放射状排列的肌纤维称为瞳孔扩张肌,受交感神经支配,收缩时瞳孔张开。后部细胞较大,呈立方形,细胞质内充满色素颗粒。